임플란트 건강보험 만 65세부터 2개 — 비급여 347곳 중 이보다 싼 곳은 0곳이었어요

"보험 임플란트가 진짜 싼 건가요?" — 이 질문에 숫자로 답해 봤어요. 공단이 안내하는 본인부담은 1개에 약 36만~39만원. 이 동네에서 임플란트 가격을 공개한 치과 347곳의 신고가와 맞대어 보니, 그보다 낮은 곳은 한 곳도 없었어요.

제도부터 — 누가, 몇 개, 얼마

국민건강보험공단 「치과임플란트 급여안내」 기준이에요

항목	내용
대상	만 65세 이상 건강보험 가입자·피부양자
개수	1인당 평생 2개 (상·하악 합산)
부위	상·하악 구분 없이 모든 치식부위
본인부담률	30% (의료급여 1종 10% · 2종 20%)
제외	완전 무치악, PFM 크라운 외 보철, 일체형 식립재료
절차	치과에서 대상자 판정 → 환자 등록신청 → 공단 통보 → 시술

본인부담이 정확히 얼마나 되나요

공단 급여 Q&A의 치과의원 계산 예시예요

구성	금액
치과임플란트 행위수가(1개, 치과의원)	1,110,510원
식립재료(고정체+지대주)	85,640 ~ 189,270원
총진료비	1,196,150 ~ 1,299,780원
본인부담 30%	약 35.9만 ~ 39.0만원

식립재료를 어떤 걸 쓰느냐에 따라 총액이 10만원쯤 움직여요. 공단 안내 문서의 예시 금액이라 해마다 갱신되는 수가와는 차이가 날 수 있어요 — 실제 청구액은 치과에서 확인하는 게 정확해요.

그럼 비급여로 하면 얼마인가요

심평원 비급여 공개자료 중 임플란트/PFM만 골랐어요. 보험이 인정하는 보철 재료와 같은 종류라 비교가 되니까요

지역	공개 치과	중앙값	최저	최고
서울 도봉구	53곳	110만원	79만	150만
서울 노원구	94곳	100만원	79만	199만
서울 강북구	63곳	100만원	66만	150만
서울 동대문구	68곳	100만원	65만	180만
경기 의정부시	69곳	100만원	55만	210만
합계	347곳	100만원	55만	210만

중간 50%는 99만~120만원 구간에 있고, 100만원 이상이 257곳(74%)이에요. 가장 싸게 신고한 곳이 의정부의 55만원인데, 그것도 보험 본인부담 상한선인 39만원보다 16만원 높아요. 즉 347곳 중 0곳. 보험 대상이 되신다면 비급여 최저가를 찾아다니는 것보다 등록 자격을 먼저 확인하는 쪽이 확실히 유리해요.

※ 신고가격은 기본 시술 기준이고 뼈이식 같은 추가 처치는 빠져 있어요. 보험 임플란트도 발치료는 수가에 포함되지 않아 따로 계산돼요.

놓치기 쉬운 조건 세 가지

① 지르코니아로 바꾸면 보험이 사라져요. 급여는 PFM 크라운으로 수복한 경우만 인정돼요. 같은 치과에서 두 재료를 모두 공개한 262곳을 짝지어 보니 지르코니아가 더 비싼 곳이 142곳, 값이 같은 곳이 106곳이고 차액 중앙값은 10만원이었어요. 재료값 차이만 보면 10만원인데, 그걸 고르는 순간 급여 자체가 빠져서 실제로는 60만원 넘게 더 내게 되는 구조예요.

② 치아가 하나도 없으면 대상이 아니에요. 완전 무치악은 임플란트가 아니라 틀니 급여 쪽이에요. 최소 한 개라도 자연치가 남아 있는 부분 무치악이어야 해요.

③ 임플란트는 본인부담상한제가 적용되지 않아요. 부분틀니는 적용되는데 임플란트는 시행령에 따라 빠져 있어요. 연말에 환급을 기대하기 어렵다는 뜻이라, 2개를 언제 쓸지 계획하는 게 좋아요.

아직 확정되지 않은 이야기

2026년 7월 28일, 2027년부터 완전 무치악 어르신과 13세 아동 광중합형 복합레진까지 급여를 넓힌다는 보도가 나왔어요. 다만 보건복지부는 "현재까지 구체적으로 확정된 내용이 없다"고 밝혔고, 급여 확대는 복지부 단독이 아니라 건강보험정책심의위원회의 심의·의결을 거쳐야 한다고 설명했어요.

지금 치료를 미룰 근거로 삼기엔 이르다는 뜻이에요. 확정 고시가 나오면 이 글을 갱신하고 변경 기록에 남길게요.

오늘 확인해 볼 것

1) 만 65세가 되는 해의 생일이 지났는지 — 만 나이 기준이에요.
2) 평생 2개 중 몇 개를 썼는지 — 공단 앱·1577-1000으로 등록 이력을 조회할 수 있어요.
3) 상담 때 "급여로 등록되나요, 보철은 PFM인가요" 두 가지를 같이 물어보세요. 이 두 답이 본인부담을 결정해요.

🦷 임플란트 가격 공개 치과 보기 · 📊 임플란트 가격 읽는 법 · 📍 도봉역 치과

출처 · 국민건강보험공단 치과임플란트 급여안내 · 공단 치과임플란트 급여 Q&A · 건강보험심사평가원 비급여 진료비용 공개(2026.8 수집) · 복지부 급여 확대 관련 입장(2026.7.28)

이 글의 수치는 발행일 기준 리비음 데이터(심평원·국립중앙의료원 공개 자료)로 계산했어요. 자세한 기준은 방법론에서 보실 수 있어요.