저녁이나 주말에 치과에 가면 영수증의 진찰료가 평소보다 조금 높게 찍혀요. 병원이 마음대로 올린 게 아니라 건강보험 산정지침에 정해진 야간·토요일·공휴일 가산이에요. 언제, 무엇에, 얼마나 붙는지 규정을 정리하고, 이 동네에서 그 시간대에 실제로 문을 여는 치과가 몇 곳인지 등록 진료시간으로 세어 봤어요.
건강보험 요양급여 상대가치점수 산정지침의 진찰료 가산 기준이에요. 치과의원은 의원급으로 적용돼요
| 시간대 | 가산 대상 | 가산율 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 평일 18:00 ~ 익일 09:00 | 기본진찰료(초진·재진) | 30% | 야간 가산 |
| 토요일 09:00 이전·09:00~13:00 | 기본진찰료 | 30% | 의원급 토요가산. 9시 이전 진료는 2025년 4월부터 포함 |
| 토요일 13:00 이후 | 기본진찰료 | 30% | 야간·휴일 가산과 같은 기준 |
| 일요일·공휴일 전일 | 기본진찰료 | 30% | 공휴일 가산 |
| 만 6세 미만, 20:00 ~ 익일 07:00 | 기본진찰료 | 200% | 2023년 11월부터. 요일 무관, 종합병원급 이상은 제외 |
의원급(치과의원 포함)은 토요가산과 야간·휴일 가산이 이어져서 결과적으로 토요일은 하루 종일 진찰료 30% 가산이에요. 반대로 토요일 09:00~13:00 토요가산은 병원급에만 확대됐고 치과병원은 그 대상에서 빠져 있어요.
치과의원은 2018년 7월 1일부터 야간·토요일·공휴일에 시행한 수술적 치료에도 가산이 적용돼요
| 항목 | 치과의원 | 병원급(2025년 1월~) |
|---|---|---|
| 기본진찰료 | 30% | 30% |
| 마취 행위료 | 30% | 100% |
| 구강악안면외과 수술(발치·매복치·소염수술 등) | 30% | 100% |
| 치주질환 수술(치주소파술·치은박리소파술 등) | 30% | 100% |
| 비급여 항목(임플란트·교정·미백 등) | 가산 규정 없음 — 급여 항목에만 적용되는 제도예요 | |
보건복지부는 2018년 시행 당시 취지를 야간·휴일에 동네 의원 진료를 늘려 응급실 쏠림을 줄이는 것이라고 밝혔어요. 대상 코드는 치주 수술 20여 개와 구강외과 수술 100여 개로, 발치·사랑니·농양 절개처럼 저녁에 급하게 받는 처치가 대부분 들어 있어요. 스케일링·충치 치료·신경치료는 이 수술 가산 대상 코드에 들어 있지 않아요. 이와 별개로 응급진료가 불가피해 야간·공휴일에 마취·처치·수술을 한 경우에는 50%를 가산하는 일반 규정이 따로 있어요.
가산은 총 진료비에 붙고, 환자는 그중 본인부담률(치과의원 외래 30%)만큼만 내요. 그래서 체감액은 가산분의 30%예요
| 상황 | 평소 본인부담 | 가산 시 | 추가 부담 |
|---|---|---|---|
| 초진 진찰료만 | 4,400원 | 약 5,700원 | 약 1,300원 |
| 재진 진찰료만 | 2,750원 | 약 3,600원 | 약 800원 |
| 발치·잇몸수술 동반 | 해당 수술료·마취료의 30%가 총액에 더해지고, 그중 30%(총액 대비 약 9%)가 환자 몫이에요 | ||
진찰료는 2026년 치과의원 본인부담 기준(초진 4,400원·재진 2,750원)으로 계산한 근사치라 10원 단위 절사·연도별 수가 조정에 따라 조금 달라요. 만 65세 이상은 총액 15,000원 이하면 1,500원 정액인데, 가산으로 총액이 15,000원을 넘으면 10% 구간으로 넘어갈 수 있어요. 초진에 처치가 더해지는 날은 정액 경계에 걸리기 쉬워요.
국립중앙의료원(E-Gen) 등록 진료시간과 대조된 치과 1,230곳 기준이에요. 가산 시간대에 진료하는 곳이 있어야 가산도 의미가 있으니까요
| 가산 시간대 | 진료 등록 치과 | 비율 | 보기 |
|---|---|---|---|
| 평일 18:00 넘겨 진료(주 하루라도) | 814곳 | 66% | 요일별 야간 시간표 |
| 평일 20:00 넘겨 진료 | 353곳 | 29% | 6세 미만 200% 구간 |
| 토요일 13:00 넘겨 진료 | 718곳 | 토요일 진료 1,140곳의 63% | 토요일 마감 분포 |
| 일요일 진료 | 73곳 | 6% | 일요일 진료 치과 |
| 공휴일 시간 등록 | 93곳 | 8% | 연휴 전 전화 확인 필요 |
평일 18시를 넘기는 곳은 요일별로 화요일 735곳, 월요일 704곳, 수요일 682곳, 금요일 662곳, 목요일 623곳이에요. 가장 흔한 마감은 18:00(305곳)·18:30(253곳)이고, 20:30이 188곳, 21:00이 161곳이에요. 반대로 평일 내내 18시 이전에 닫아 야간 가산이 붙을 일이 없는 곳도 416곳이에요.
① 가산은 병원이 정하는 게 아니에요. 건강보험 산정지침에 시간·항목·비율이 정해져 있고, 모든 요양기관에 같은 규칙이 적용돼요. 같은 시각에 같은 진료를 받으면 어느 치과든 가산액은 같아요.
② 임플란트·교정 같은 비급여는 가산과 무관해요. 비급여는 치과가 정한 가격 그대로라, 저녁이나 주말이라고 값이 달라지는 규정이 없어요. 심평원 공개 가격은 임플란트 가격 비교에서 볼 수 있어요.
③ 진료시간 등록과 실제는 다를 수 있어요. 위 집계는 2026년 9월 5일 수집한 E-Gen 등록값이고, 점심시간·격주 휴진·접수 마감은 반영되지 않아요. 저녁 늦게 가실 땐 접수 마감 시각을 전화로 확인하는 게 안전해요.
근거 자료: 치과의사신문 「토요일, 야간, 공휴일 진료비 가산제」(2023.12) ·
치의신보 「7월부터 치과의원 야간·토요일·공휴일 수술치료 30% 가산」(2018) ·
의협신문 「4월부터 오전 9시 이전 진료 때도 토요가산 적용」(2025) ·
뉴스더보이스 「새해부터 병원급 토요가산…야간공휴일 수술·마취료 100% 가산」(2025) ·
심평원 「외래진료시 본인부담률 및 부담액」
역·동네 기준으로 같은 자료를 비교한 페이지예요.
이 글의 수치는 발행일 기준 리비음 데이터(심평원·국립중앙의료원 공개 자료)로 계산했어요. 자세한 기준은 방법론에서 보실 수 있어요.